A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) vem sendo redefinida como SOMP para refletir melhor sua natureza: as estruturas observadas no ultrassom não são cistos, mas folículos imaturos. Trata-se de uma condição metabólica e hormonal ligada à resistência à insulina, e compreendê-la é fundamental para o tratamento integrativo.
De SOP para SOMP
Quando uma mulher recebe o diagnóstico de SOP (Síndrome do Ovário Policístico), é muito comum que o medo apareça acompanhado de dúvidas: “Tenho tumores nos ovários?”, “Vou precisar operar?”, “Não vou conseguir engravidar?”. A boa notícia é que a própria comunidade científica médica tem atualizado a nomenclatura para SOMP (Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina) justamente para evitar o pânico e descrever com precisão o que acontece no corpo.
As estruturas que aparecem na imagem do ultrassom não são cistos cirúrgicos, mas sim múltiplos microfolículos, pequenos sacos fluidos que contêm óvulos que não conseguiram amadurecer e ovular.
Compreender a fisiologia e o metabolismo por trás da SOMP é o primeiro passo para assumir o controle do seu bem-estar sem medos.
A conexão com a Insulina
A SOMP é, na sua essência, uma desordem endócrina e metabólica sistêmica. O grande maestro por trás da maioria dos casos é a resistência à insulina.
A insulina é o hormônio encarregado de colocar a glicose (açúcar) para dentro das células. Quando o organismo cria resistência a esse hormônio, o pâncreas passa a produzir doses cada vez maiores de insulina para tentar compensar. Essa hiperinsulinemia age diretamente nos ovários de duas formas:
- Estimula a Produção de Andrógenos: A insulina em excesso sinaliza para os ovários produzirem mais hormônios masculinos (como a testosterona). Isso se traduz em sintomas como acne persistente, queda capilar e excesso de pelos (hirsutismo).
- Bloqueia a Ovulação: O ambiente com alta insulina e andrógenos impede que os folículos ovarianos amadureçam até o ponto de romperem e liberarem o óvulo. Como resultado, vários folículos “estagnados” ficam acumulados na periferia do ovário, gerando o aspecto de “colar de pérolas” no ultrassom.
Quais são os sinais?
Como se trata de uma condição sistêmica, os impactos da SOMP vão muito além da irregularidade menstrual:
- Comprometimento da Energia e Foco: A oscilação brusca na glicemia gera episódios frequentes de fadiga, oscilações severas de humor e aquela sensação de névoa mental.
- Ganho de Peso e Dificuldade de Perda: O excesso de insulina circulante sinaliza para o corpo armazenar gordura, especialmente na região abdominal, e bloqueia a queima de gordura eficiente.
- Inflamação Crônica de Baixo Grau: O tecido adiposo sob estímulo da insulina libera substâncias inflamatórias que aumentam o cansaço e a sensibilidade à dor.
Restaurando a sensibilidade hormonal
Tratar a SOMP não significa apenas “mascarar” o ciclo menstrual. O foco deve estar na raiz metabólica e na nutrição celular:
- Estratégia Nutricional de Baixo Índice Glicêmico: Priorizar fibras, proteínas e gorduras boas para evitar picos de insulina e permitir que o ovário volte a ovular naturalmente.
- Uso de Sensibilizadores de Insulina: Micronutrientes como o Inositol (especialmente o Myo-Inositol), o Picolinato de Cromo e o Magnésio possuem farta evidência científica na melhora da sensibilidade à insulina e no reequilíbrio ovulatório.
- Manejo do Estresse: O cortisol elevado estimula ainda mais a produção de glicose e andrógenos. Práticas de descompressão e higiene do sono são pilares no tratamento.
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Fontes:
- YELA, D. A. et al. Consenso Brasileiro sobre Síndrome dos Ovários Policísticos: Aspectos Diagnósticos e Terapêuticos. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (RBGO), v. 42, n. 8, p. 505-514, 2020.
- SANTOS, BRUNA M. et al. O papel da resistência à insulina e do Inositol no manejo da Síndrome do Ovário Polimicrocístico (SOMP). Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 64, n. 3, p. 210-218, 2020.
- SILVA, R. C.; PARDINI, D. Aspectos metabólicos e cardiovasculares da síndrome dos ovários policísticos. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia (SciELO Brasil), v. 51, n. 7, p. 1043-1051, 2017.
